Legionella spp. negli impianti idrici interni

Che cosa indica il risultato

Il risultato documenta la presenza o il livello di Legionella nel punto e nel momento campionati. Non dimostra da solo il nesso causale con un caso clinico e non permette di definire automaticamente sicuro o non potabile l’intero impianto.

La legionellosi è associata soprattutto all’inalazione di aerosol contaminato e ad aspirazione o microaspirazione; il normale consumo orale non è la via tipica. Per interpretare il risultato servono almeno punto, data, temperatura, condizioni di prelievo, metodo e, quando disponibile, specie o sierogruppo.

Dove si applica il valore di parametro

L’Allegato I, Parte D del D.Lgs. 18/2023 nel testo vigente indica Legionella spp. < 1.000 UFC/L per la valutazione e gestione del rischio dei sistemi di distribuzione idrica interni previsti dagli articoli 9 e 15.

Il Rapporto ISS 22/32 riguarda l’acqua a valle dell’acquedotto negli edifici e in talune navi. L’obbligo specifico riguarda le strutture prioritarie; condomini e abitazioni private non sono automaticamente soggetti allo stesso obbligo. Non estendere questo valore, senza verifica, a reflui, irrigazione, impianti antincendio, fontane ornamentali o climatizzatori.

Come usare le linee guida sulla legionellosi

Le linee guida del Ministero della Salute del 2015 sono ancora pubblicate, ma l’ISS ha segnalato nel 2025 che sono in revisione. Vanno quindi lette con il perimetro dell’impianto, la tipologia di struttura e la normativa vigente, senza trasformarle in un semaforo universale.

Nella tabella generale 2015 per impianti idrici a rischio, fino a 100 UFC/L si verifica la corretta applicazione delle pratiche di controllo. Tra 101 e 1.000 UFC/L, senza casi, si verificano valutazione del rischio e misure di controllo; con casi si rivalutano il rischio e la disinfezione dell’impianto.

• Tra 1.001 e 10.000 UFC/L, senza casi, la tabella considera anche la quota di campioni positivi: sotto il 20% richiede ricampionamento dei punti positivi dopo verifica delle misure; oltre il 20% richiede disinfezione e revisione del rischio. In presenza di casi, indica disinfezione e revisione indipendentemente dalla percentuale.
• Oltre 10.000 UFC/L, la tabella indica disinfezione, sostituzione dei terminali positivi, revisione della valutazione del rischio e ricampionamento.
• Le strutture sanitarie e altri contesti hanno tabelle e cautele specifiche: un responsabile tecnico e sanitario deve definire l’azione applicabile, senza istruzioni fai-da-te su shock termici o disinfezioni chimiche.

Come leggere e pubblicare il dato

Un risultato inferiore a 1.000 UFC/L può rispettare il valore di parametro nell’ambito applicabile, ma non elimina la necessità di valutare infezioni, cluster, vulnerabilità delle persone e condizioni dell’impianto. La norma consente di considerare azioni anche sotto questo valore in caso di infezioni o focolai.

Un risultato uguale o superiore a 1.000 UFC/L richiede tempestive misure di controllo e verifiche nel contesto previsto. Il metodo colturale UNI EN ISO 11731 è il riferimento per il confronto in UFC/L; qPCR e altri metodi possono integrare la gestione del rischio, ma non sono direttamente sovrapponibili a un valore in UFC/L.